谁发现了结核
结核病流行状况
我国结核病的疫情特点
高患病率 全国活动性结核病患病率为367/10万。
高耐药率 结核菌初始耐药率为18.6%,继发耐药为46.5%。
高死亡率 结核病死亡专率为9.8/10万,每年死于结核病者达13万人。
我国结核病的疫情特点
结核病的危害性
(1) 结核病可侵犯呼吸、消化、泌尿、骨骼等多个系统,引起各种不适,并形成并发症,如大咯血、自发性气胸、并发肺外结核病等,严重损害身体健康。
(2) 影响学习、工作,严重的可丧失劳动能力。因病致贫,因病返贫
(3) 如果不能早期发现,会延误诊断,加重病情。也有可能造成病灶扩散。
(4) 影响婚姻、生育及产生心理压力等问题。
(5) 如不能坚持早期、正规、合理的治疗,可能导致治疗失败,形成难以治愈的病情或引起结核菌耐药,甚至死亡。
(6) 由于患肺结核可使原有的合并疾病加重,如糖尿病、矽肺等,给治疗带来困难。
(7) 据研究证实,一个未经治疗的传染性肺结核患者1年内可以传播给10~15名健康人。
结核病和肺结核病的概念
结核病的传播
结核菌可通过呼吸道、消化道或皮肤损伤处侵入易感机体,引起多种组织器官的结核病,其中以通过呼吸道引起肺结核为最多。因此主要传播形式为:
(1) 咳嗽传播:肺结核的传染最主要是由传染性肺结核患者,在咳嗽、打喷嚏或大声说话时形成的飞沫传播的。因这些微小的、带有大量的结核菌的飞沫长时间飘浮在空气中,人们吸入后就会造成感染。咳嗽传播是肺结核传播的主要途径。
(2) 尘埃传播:传染性肺结核患者如果随地吐痰,带有结核菌的痰经过干燥后,随空气飞扬,形成微小的飘浮尘埃,人们吸入后也可能造成感染。
(3) 飞沫传播。
结核病的传染性
感染结核后,是否发病?
发病与否的决定因素:1、结核菌数量、频度、毒力的大小
2、人体抵抗力的强弱
得了肺结核有哪些症状?
结核病的类型
青年肺结核病人特点
肺结核可疑症状
肺结核的现代诊断方法
结核菌素试验
12、痰涂片检查
什么是肺结核可疑症状者?
强调坚持规则治疗
据长期的科研与大量病人治疗结果分析,规则治疗可治愈95%以上的病人,治疗失败(指继续排菌)仅为3%左右。不规则治疗主要指未坚持规律(间断及中断)用药及未完成规定疗程(提前终止治疗)。不规则治疗可带来的严重后果是:
(1) 肺结核病人得不到彻底治愈,治愈后复发率也高。
(2) 患者极容易对抗结核药物产生耐药性,再度治疗效果很差,治疗的时间也更长。
(3) 患者成为久治不愈的慢性传染源,给家庭、社会带来一定的危害。
(4) 患者治疗费用可几十倍、上百倍地增加,加重经济负担。
治疗目的
1.治愈病人
2.消除传染源
3.控制流行的最有效措施。
治疗必须做到:早期、联合、适量、规律、全程
我国对肺结核病人诊疗的优惠政策
具体减免政策有:
(1) 对可疑肺结核症状者提供免费痰液结核菌检查。
(2) 对到结核病诊疗定点机构就诊的可疑肺结核症状者、疑似肺结核患者提供免费或减免费的X线胸部摄片检查。
(3) 对所有活动性肺结核患者提供免费抗结核治疗,但不包括有合并症、并发症的难治性肺结核及耐药性肺结核患者。
(4) 痰检阳性病人可享受政府提供的免费抗结核药品。
肺结核患者预防传染他人
(1) 早期接受合理化疗可使痰中结核菌在短期内减少以至消失,这是预防传染他人的根本措施,因此患者在确诊肺结核以后应及时开始化疗。
(2) 应养成良好的卫生习惯,咳嗽时要用手帕捂住嘴,不要面对他人打喷嚏和大声说话,不可随地吐痰。痰液应咯在一个容器中进行消毒处理后丢弃,最好吐在纸上,用火烧掉。绝不要未经消毒处理便倒入水池、便池或菜地里。
(3) 在痰菌未阴转前,应适当隔离。采取住院治疗或分室单独居住,室内最好不用空调,经常开窗通风,居室空气应定期消毒(如按规定操作使用紫外线照射灭菌)。外出带口罩,洗漱用具专用,不要抱小儿,更不要亲吻婴幼儿,尽量少去公共场合。
21、传染性肺结核治愈后的传染性
1.卡介苗接种——新生儿出生第一针
结核病如何预防
2.不随地吐痰这是防止结核病传播的重要手段;
结核菌在痰中有黏液包裹可存活6个月至8个月;在尘土飞扬的空气中可保持传染性8天~10天;在玩具及生活用品上可存活数月。
结核病如何预防
3.注意日常生活中常用的消毒方法;
灭结核菌的方法:如加热至60摄氏度30分钟左右,或煮沸1分钟;日晒2小时~4小时,或烈日下暴晒1小时;70%酒精消毒1分钟;紫外线照射10分钟~20分钟;5%~10%来苏水泡12小时等均可有效杀灭结核菌,而日晒和煮沸最为方便有效。
结核病如何预防
4.主动就医
与结核病患者有密切接触,及反复咳嗽或上呼吸道症状持续两周以上者均应及时就医。原因不明的全身无力、疲倦、精神不振、食欲减退、体重减轻者;糖尿病患者和其他免疫能力降低者。
学校疫情
浙江省温州市2006年高考后24名学生因患肺结核病而不能被录取
沈阳市2006年高考后有30名学生因患肺结核病而失去了被录取的机会
另外,我省2012年六安也出现过同一班级多达10余例的肺结核病聚集性感染
学校等预防肺结核病的措施
学校等集体单位预防肺结核病的措施
日常生活预防肺结核
肺结核病患者能否正常工作和学习
结核病刚发生时,疾病处于进展期,很多病人还具有传染性,此时应暂时停止工作和学习,立即接受正规的治疗。患者能否恢复工作或学习,应分为以下几种情况
一般传染性患者,经过正规治疗,传染性消失后,身体情况良好时,可恢复合适的工作或学习,但要正规治疗;
一般非传染性患者,即痰涂片检查或培养检查未查到结核菌的患者,如一般身体状况许可,没有结核病的中毒症状,可以一边工作或学习,一边积极进行正规治疗。
总之患者能否恢复工作或学习要由结核病防治机构医生根据每位患者的具体情况来决定,不能自作主张。
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